නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් යනු කුමක්ද?
නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් යනු අසාත්මික හෝ ඊසිනොෆිලික් ඇදුම ආශ්‍රිත දැවිල්ලට සම්බන්ධ සෛල මගින් නිපදවන වායුවකි.
FeNO යනු කුමක්ද?
භාගික පිට කරන නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් (FeNO) පරීක්ෂණය යනු පිට කරන හුස්මක ඇති නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් ප්‍රමාණය මැනීමේ ක්‍රමයකි.මෙම පරීක්ෂණය පෙනහළු වල දැවිල්ල මට්ටම පෙන්නුම් කිරීමෙන් ඇදුම රෝග විනිශ්චය සඳහා උපකාර කළ හැක.
FeNO හි සායනික උපයෝගීතාව
FeNO හට ATS සහ NICE මගින් ඇදුම රෝග විනිශ්චය සඳහා ආක්‍රමණශීලී නොවන අතිරේකයක් සැපයිය හැකි අතර එය ඔවුන්ගේ වර්තමාන මාර්ගෝපදේශ සහ රෝග විනිශ්චය ඇල්ගොරිතමවල කොටසක් ලෙස නිර්දේශ කරයි.
| වැඩිහිටියන් | දරුවන් | |
| ATS (2011) | ඉහළ: >50 ppb අතරමැදි: 25-50 ppb අඩු:<25 ppb | ඉහළ: >35 ppb අතරමැදි: 20-35 ppb අඩු:<20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| NICE (2017) | ≥ 40 ppb | >35 ppb |
| ස්කොට්ලන්ත සම්මුතිය (2019) | >40 ppb ICS-නවීන රෝගීන් >25 ppb ICS ගන්නා රෝගීන් |
කෙටි යෙදුම්: ATS, American Thoracic Society;FeNO, භාගික පිටකරන නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ්;GINA, ඇදුම සඳහා ගෝලීය මුලපිරීම;ICS, ආශ්වාස කරන ලද කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්;NICE, සෞඛ්‍ය හා සත්කාර විශිෂ්ටතා පිළිබඳ ජාතික ආයතනය.
ATS මාර්ගෝපදේශ වැඩිහිටියන්ගේ ඉහළ, අතරමැදි සහ අඩු FeNO මට්ටම් පිළිවෙලින් >50 ppb, 25 සිට 50 ppb සහ <25 ppb ලෙස අර්ථ දක්වයි.ළමුන් තුළ, ඉහළ, මධ්‍යම සහ අඩු FeNO මට්ටම් >35 ppb, 20 සිට 35 ppb සහ <20 ppb (වගුව 1) ලෙස විස්තර කෙරේ.වෛෂයික සාක්ෂි අවශ්‍ය වන ඇදුම රෝග විනිශ්චය සඳහා සහාය වීම සඳහා FeNO භාවිතා කිරීම ATS නිර්දේශ කරයි, විශේෂයෙන් eosinophilic දැවිල්ල හඳුනා ගැනීමේදී.ATS විස්තර කරන්නේ ඉහළ FeNO මට්ටම් (>වැඩිහිටියන් තුළ 50 ppb සහ > 35 ppb ළමුන් තුළ) සායනික සන්දර්භය තුළ අර්ථකථනය කරන විට, රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් තුළ eosinophilic දැවිල්ල කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිචාරය සමඟ පවතින අතර අඩු මට්ටම් (වැඩිහිටියන් තුළ <25 ppb) බවයි. සහ ළමුන් තුළ <20 ppb) මෙය කළ නොහැක්කක් වන අතර අතරමැදි මට්ටම් ප්‍රවේශමෙන් අර්ථ දැක්විය යුතුය.
ATS (වගුව 1) ට වඩා අඩු FeNO කඩඉම් මට්ටම් භාවිතා කරන වත්මන් NICE මාර්ගෝපදේශ, වැඩිහිටියන් තුළ ඇදුම රෝග විනිශ්චය සලකා බලන විට හෝ ළමුන් තුළ රෝග විනිශ්චය අවිනිශ්චිතතාවයක් පවතින විට රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාර්යයේ කොටසක් ලෙස FeNO භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි.FeNO මට්ටම් නැවතත් සායනික සන්දර්භයක් තුළ අර්ථකථනය කරනු ලබන අතර බ්‍රොන්පයිල් ප්‍රකෝපකරණ පරීක්ෂාව වැනි වැඩිදුර පරීක්ෂණ මගින් ශ්වසන මාර්ගයේ අධි ප්‍රතිචාර දැක්වීම මගින් රෝග විනිශ්චයට උපකාර විය හැක.GINA මාර්ගෝපදේශ මගින් ඇදුම රෝගයේ eosinophilic දැවිල්ල හඳුනාගැනීමේදී FeNO හි කාර්යභාරය පිළිගන්නා නමුත් ඇදුම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ඇල්ගොරිතම වල FeNO සඳහා භූමිකාවක් දැනට නොපෙනේ.ස්කොට්ලන්ත සම්මුතිය ස්ටෙරොයිඩ් නිරාවරණ අනුව කඩඉම් නිර්වචනය කරයි, ස්ටෙරොයිඩ්-නවීන රෝගීන් සඳහා > 40 ppb ධනාත්මක අගයන් සහ ICS හි රෝගීන් සඳහා > 25 ppb.
පසු කාලය: මාර්තු-31-2022