නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් යනු කුමක්ද?
නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් යනු අසාත්මික හෝ ඊසිනොෆිලික් ඇදුම ආශ්රිත දැවිල්ලට සම්බන්ධ සෛල මගින් නිපදවන වායුවකි.
FeNO යනු කුමක්ද?
භාගික පිට කරන නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් (FeNO) පරීක්ෂණය යනු පිට කරන හුස්මක ඇති නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් ප්රමාණය මැනීමේ ක්රමයකි. මෙම පරීක්ෂණය පෙනහළු වල දැවිල්ල මට්ටම පෙන්වීමෙන් ඇදුම රෝග විනිශ්චය සඳහා උපකාරී වේ.
FeNO හි සායනික උපයෝගීතාව
ATS සහ NICE ඔවුන්ගේ වත්මන් මාර්ගෝපදේශ සහ රෝග විනිශ්චය ඇල්ගොරිතමවල කොටසක් ලෙස නිර්දේශ කරමින්, ඇදුම රෝගයේ මූලික රෝග විනිශ්චය සඳහා FeNO හට ආක්රමණශීලී නොවන අතිරේකයක් සැපයිය හැකිය.
| වැඩිහිටියන් | දරුවන් | |
| දේශීය ගුවන් සේවා (2011) | ඉහළ: >50 ppb අතරමැදි: 25-50 ppb අඩු: <25 ppb | ඉහළ: >35 ppb අතරමැදි: 20-35 ppb අඩු: <20 ppb |
| ගිනා (2021) | ≥ 20 ppb | |
| නයිස් (2017) | ≥ 40 පීපීබී | >35 පීපීබී |
| ස්කොට්ලන්ත සම්මුතිය (2019) | >40 ppb ICS-නොමැකෙන රෝගීන් > ICS ලබා ගන්නා ppb රෝගීන් 25ක් |
කෙටි යෙදුම්: ATS, ඇමරිකානු උරස් සංගමය; FeNO, භාගික පිටකිරීමේ නයිට්රික් ඔක්සයිඩ්; GINA, ඇදුම සඳහා ගෝලීය මුලපිරීම; ICS, ආශ්වාස කරන ලද කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්; NICE, සෞඛ්ය සහ සත්කාර විශිෂ්ටත්වය සඳහා වූ ජාතික ආයතනය.
ATS මාර්ගෝපදේශ මගින් වැඩිහිටියන්ගේ ඉහළ, අතරමැදි සහ අඩු FeNO මට්ටම් පිළිවෙලින් >50 ppb, 25 සිට 50 ppb සහ <25 ppb ලෙස අර්ථ දක්වයි. ළමුන් තුළ, ඉහළ, මධ්යම සහ අඩු FeNO මට්ටම් >35 ppb, 20 සිට 35 ppb සහ <20 ppb ලෙස විස්තර කෙරේ (වගුව 1). වෛෂයික සාක්ෂි අවශ්ය වන විට, විශේෂයෙන් eosinophilic දැවිල්ල හඳුනා ගැනීමේදී ඇදුම රෝග විනිශ්චය සඳහා සහාය වීම සඳහා FeNO භාවිතා කිරීම ATS නිර්දේශ කරයි. ATS විස්තර කරන්නේ ඉහළ FeNO මට්ටම් (> වැඩිහිටියන් තුළ 50 ppb සහ ළමුන් තුළ 35 ppb), සායනික සන්දර්භය තුළ අර්ථකථනය කරන විට, රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් තුළ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ප්රතිචාර දැක්වීම සමඟ eosinophilic දැවිල්ල පවතින බවත්, අඩු මට්ටම් (වැඩිහිටියන් තුළ <25 ppb සහ ළමුන් තුළ <20 ppb) මෙය සිදුවිය නොහැකි බවත් අතරමැදි මට්ටම් ප්රවේශමෙන් අර්ථ නිරූපණය කළ යුතු බවත්ය.
ATS (වගුව 1) ට වඩා අඩු FeNO කඩඉම් මට්ටම් භාවිතා කරන වත්මන් NICE මාර්ගෝපදේශ, වැඩිහිටියන් තුළ ඇදුම රෝග විනිශ්චය සලකා බලන විට හෝ ළමුන් තුළ රෝග විනිශ්චය අවිනිශ්චිතතාවයක් ඇති විට රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාර්යයේ කොටසක් ලෙස FeNO භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි. FeNO මට්ටම් නැවතත් සායනික සන්දර්භයක් තුළ අර්ථකථනය කර ඇති අතර බ්රොන්පයිල් ප්රකෝප කිරීමේ පරීක්ෂණ වැනි වැඩිදුර පරීක්ෂණ මගින් ශ්වසන මාර්ගයේ අධි ප්රතිචාර දැක්වීමෙන් රෝග විනිශ්චයට සහාය විය හැකිය. GINA මාර්ගෝපදේශ ඇදුම රෝගයේ eosinophilic දැවිල්ල හඳුනා ගැනීමේදී FeNO හි කාර්යභාරය පිළිගන්නා නමුත් දැනට ඇදුම රෝග විනිශ්චය ඇල්ගොරිතමවල FeNO සඳහා භූමිකාවක් නොපෙනේ. ස්කොට්ලන්ත සම්මුතිය ස්ටෙරොයිඩ් නිරාවරණයට අනුව කඩඉම් නිර්වචනය කරන්නේ ස්ටෙරොයිඩ්-අහිංසක රෝගීන් තුළ >40 ppb සහ ICS හි රෝගීන් සඳහා >25 ppb ධනාත්මක අගයන් සමඟිනි.
පළ කිරීමේ කාලය: මාර්තු-31-2022