වියුක්ත

ඉම්පල්ස් ඔසිලෝමිතිය (IOS) යනු පෙනහළු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා නව්‍ය, ආක්‍රමණශීලී නොවන තාක්‍ෂණයකි. බලහත්කාරයෙන් හුස්ම ගැනීමේ උපාමාරු සහ සැලකිය යුතු රෝගී සහයෝගීතාවයක් අවශ්‍ය වන සාම්ප්‍රදායික ස්පයිරෝමිතිය මෙන් නොව, IOS නිහඬ උදම් හුස්ම ගැනීමේදී ශ්වසන සම්බාධනය මනිනු ලබයි. මෙය ළමුන්, වැඩිහිටියන් සහ විශ්වාසදායක ස්පයිරෝමිතිය සිදු කිරීමට නොහැකි රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් වටිනා කරයි. මෙම ලිපිය නවීන ශ්වසන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ IOS හි මූලධර්ම, ප්‍රධාන පරාමිතීන්, සායනික යෙදුම්, වාසි සහ සීමාවන් සමාලෝචනය කරයි.

හැඳින්වීම

ශ්වසන රෝග හඳුනා ගැනීම සහ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (PFTs) අත්‍යවශ්‍ය වේ. ස්වර්ණමය ප්‍රමිතිය වන ස්පිරෝමිතිය, රෝගියාගේ උත්සාහය සහ සම්බන්ධීකරණය මත යැපීම හේතුවෙන් සීමාවන් ඇත. උදාසීන හුස්ම ගැනීම පමණක් අවශ්‍ය කිරීමෙන් මෙම අභියෝග ජය ගන්නා බලවත් විකල්පයක් සහ අනුපූරක තාක්‍ෂණයක් ලෙස ආවේග ඔසිලෝමිතිය (IOS) මතු වී තිබේ.

ආවේග දෝලනමිතියේ මූලධර්ම

IOS පද්ධතිය කෙටි, ස්පන්දන පීඩන සංඥා (සාමාන්‍යයෙන් 5 සිට 35 Hz දක්වා අඩු සහ ඉහළ සංඛ්‍යාත වර්ණාවලියක් අඩංගු) මුඛ කුහරයක් හරහා රෝගියාගේ ගුවන් මාර්ග වලට යොදයි. උපාංගය එකවර මුඛයේ ඇති පීඩනය සහ ප්‍රවාහ සංඥා මනිනු ලබයි. ඉලෙක්ට්‍රොනික උපකරණවල ඕම්ගේ නියමයට සමාන මූලධර්මයක් යෙදීමෙන්, එය ශ්වසන සම්බාධනය (Z) ගණනය කරයි.

ශ්වසන සම්බාධනය ප්‍රාථමික සංරචක දෙකකින් සමන්විත වේ:

ප්‍රතිරෝධය (R): ප්‍රවාහය සමඟ අවධියේ සම්බාධනයේ සංරචකය. එය ප්‍රධාන වශයෙන් වායු ප්‍රවාහයට ගුවන් මාර්ගවල ප්‍රතිරෝධක ගුණාංග පිළිබිඹු කරයි. ඉහළ සංඛ්‍යාත (උදා: 20Hz) මධ්‍යම වායු ප්‍රතිරෝධය පිළිබිඹු කරමින් මධ්‍යම දෙසට විනිවිද යන අතර, අඩු සංඛ්‍යාත (උදා: 5Hz) ගැඹුරට විනිවිද යන අතර සම්පූර්ණ ගුවන් මාර්ග ප්‍රතිරෝධය පිළිබිඹු කරයි.

ප්‍රතික්‍රියාව (X): ප්‍රවාහය සමඟ අදියරෙන් පිටත සම්බාධනයේ සංරචකය. එය පෙනහළු පටක සහ පපුවේ බිත්තියේ ප්‍රත්‍යාස්ථ ප්‍රතිචක්‍රීකරණය (ධාරිත්‍රතාවය) සහ මධ්‍යම ගුවන් මාර්ගවල වාතයේ අවස්ථිති ගුණාංග (අවස්ථිතිය) පිළිබිඹු කරයි.

ප්‍රධාන පරාමිතීන් සහ ඒවායේ සායනික වැදගත්කම

R5: 5 Hz හි ප්‍රතිරෝධය, සම්පූර්ණ ශ්වසන ප්‍රතිරෝධය නියෝජනය කරයි.

R20: 20 Hz හි ප්‍රතිරෝධය, මධ්‍යම ශ්වසන මාර්ග ප්‍රතිරෝධය නියෝජනය කරයි.

R5 – R20: R5 සහ R20 අතර වෙනස පර්යන්ත හෝ කුඩා ශ්වසන මාර්ග ප්‍රතිරෝධයේ සංවේදී දර්ශකයකි. වැඩි වූ අගයක් කුඩා ශ්වසන මාර්ග අක්‍රියතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.

ෆ්‍රෙස් (අනුනාද සංඛ්‍යාතය): ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය ශුන්‍ය වන සංඛ්‍යාතය. ෆ්‍රෙස් හි වැඩිවීමක් පෙනහළු වල වැඩිවන අවහිරතා සහ තද බව පෙන්නුම් කරයි, එය කුඩා ශ්වසන මාර්ග රෝගයක ලක්ෂණයකි.

AX (ප්‍රතික්‍රියා ප්‍රදේශය): 5 Hz සිට Fres දක්වා ප්‍රතික්‍රියාවේ ඒකාබද්ධ ප්‍රදේශය. AX හි වැඩි වීමක් පර්යන්ත ශ්වසන මාර්ග දුර්වලතාවයේ සංවේදී සලකුණකි.

පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණයේදී බලහත්කාර දෝලනය එදිරිව ආවේග දෝලනය

බලහත්කාර දෝලන තාක්ෂණය (FOT) සහ ආවේග දෝලනමිතිය (IOS) යන දෙකම නිහඬ හුස්ම ගැනීමේදී ශ්වසන සම්බාධනය මනින ආක්‍රමණශීලී නොවන ක්‍රම වේ. ප්‍රධාන වෙනස පවතින්නේ ශ්වසන පද්ධතියට බාධා කිරීමට ඔවුන් භාවිතා කරන සංඥා වර්ගය තුළ ය.

1. බලහත්කාර දෝලන තාක්ෂණය (FOT)

සංඥාව:තනි, පිරිසිදු සංඛ්‍යාතයක් හෝ පූර්ව නිශ්චිත සංඛ්‍යාත (බහු-සංඛ්‍යාත) මිශ්‍රණයක් එකවර භාවිතා කරයි. මෙම සංඥාව අඛණ්ඩ, සයිනාකාර තරංගයකි.

ප්‍රධාන ලක්ෂණය:එය ස්ථාවර-තත්ව මිනුමකි. එයට තනි සංඛ්‍යාතයක් භාවිතා කළ හැකි බැවින්, එම නිශ්චිත සංඛ්‍යාතයේදී සම්බාධනය මැනීම සඳහා එය ඉතා නිරවද්‍ය වේ.

2. ආවේග දෝලනමිතිය (IOS)

සංඥාව:ඉතා කෙටි, ස්පන්දනයට සමාන පීඩන තරංග භාවිතා කරයි. සෑම ස්පන්දනයක්ම බොහෝ සංඛ්‍යාතවල වර්ණාවලියක් අඩංගු හතරැස් තරංගයකි (සාමාන්‍යයෙන් 5Hz සිට 35Hz දක්වා).

ප්‍රධාන ලක්ෂණය:එය තාවකාලික මිනුමකි. ප්‍රධාන වාසියක් වන්නේ තනි ස්පන්දනයක් මඟින් පුළුල් පරාසයක සංඛ්‍යාත හරහා සම්බාධන දත්ත ක්ෂණිකව පාහේ ලබා දීමයි.

සාරාංශයක් ලෙස, ක්‍රම දෙකම වටිනා වුවත්, IOS හි ස්පන්දන තාක්‍ෂණය එය වේගවත්, රෝගී-හිතකාමී සහ කුඩා ශ්වසන මාර්ග රෝග හඳුනාගැනීමේදී සුවිශේෂී ලෙස ඵලදායී කරයි, එය පුළුල් ලෙස සායනිකව භාවිතා කිරීමට දායක වේ.

IOS වල වාසි

අවම රෝගී සහයෝගීතාවය: නිහඬ, උදම් හුස්ම ගැනීම පමණක් අවශ්‍ය වන බැවින්, එය කුඩා දරුවන්ට, වැඩිහිටියන්ට සහ අසාධ්‍ය රෝගීන්ට වඩාත් සුදුසු වේ.

විස්තීර්ණ තක්සේරුව: මධ්‍යම සහ පර්යන්ත ශ්වසන මාර්ග අවහිරතා අතර වෙනස හඳුනා ගන්නා අතර පෙනහළු අනුකූලතාව පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි.

කුඩා ශ්වසන මාර්ග රෝග සඳහා ඉහළ සංවේදීතාව: ස්පිරෝමිතියට වඩා කලින් කුඩා ශ්වසන මාර්ගවල අසාමාන්‍යතා හඳුනාගත හැකිය.

නිරීක්ෂණය සඳහා විශිෂ්ටයි: නැවත නැවත සහ දීර්ඝ මිනුම් සඳහා ඉඩ සලසයි, බ්රොන්පයිල් අභියෝග පරීක්ෂණ, බ්රොන්කොඩිලේටර් ප්‍රතිචාර පරීක්ෂණ සහ නින්දේදී හෝ නිර්වින්දනය අතරතුර නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වේ.

සායනික යෙදුම්

ළමා පෙනහළු විද්‍යාව: විශේෂයෙන් කුඩා දරුවන්ගේ ඇදුම රෝග විනිශ්චය සහ නිරීක්ෂණය සඳහා වන ප්‍රාථමික යෙදුම.

ඇදුම: ඉහළ ගිය R5 සහ සැලකිය යුතු බ්රොන්කොඩිලේටර් ප්‍රතිචාරයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. IOS ප්‍රතිකාර කාර්යක්ෂමතාව නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ කුඩා ශ්වසන මාර්ග පරාමිතීන් (R5-R20, AX) හරහා පාලනය කළ නොහැකි රෝග හඳුනා ගැනීමට ද භාවිතා කරයි.

නිදන්ගත පෙනහළු අවහිරතා රෝගය (COPD): ඉහළ ප්‍රතිරෝධයක් සහ ප්‍රකාශිත කුඩා ශ්වසන මාර්ග අක්‍රියතාවයක් පෙන්නුම් කරයි (R5-R20, Fres සහ AX වැඩි වීම).

අන්තරාල පෙනහළු රෝග (ILD): ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වයට බලපාන අතර, වඩාත් සෘණ X5 සහ ඉහළ Fres ඇති කරයි, එය පෙනහළු අනුකූලතාව අඩුවීම (දැඩි පෙනහළු) පිළිබිඹු කරයි.

ශල්‍යකර්මයට පෙර තක්සේරුව සහ ශල්‍යකර්මය තුළ නිරීක්ෂණය: පෙනහළු ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ වේගවත් තක්සේරුවක් ලබා දෙන අතර ශල්‍යකර්මය අතරතුර උග්‍ර බ්රොන්කොස්පාස්ම් හඳුනාගත හැකිය.

පැහැදිලි කළ නොහැකි හුස්ම හිරවීම තක්සේරු කිරීම: බාධාකාරී සහ සීමාකාරී රටා අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

නිගමනය

Impulse Oscillometry යනු සංකීර්ණ, රෝගී-හිතකාමී තාක්‍ෂණයක් වන අතර එය පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ විප්ලවීය වෙනසක් ඇති කර ඇත, විශේෂයෙන් ස්පයිරෝමිතිය අභියෝගාත්මක වන ජනගහනය තුළ. කුඩා ශ්වසන මාර්ග රෝග හඳුනා ගැනීමට සහ ශ්වසන මාර්ග යාන්ත්‍ර විද්‍යාව පිළිබඳ වෙනස් කළ විශ්ලේෂණයක් සැපයීමට එහි ඇති හැකියාව, පුළුල් පරාසයක ශ්වසන තත්වයන් මුල් රෝග විනිශ්චය, ෆීනෝටයිපින් සහ දිගුකාලීන කළමනාකරණය සඳහා එය අගනා මෙවලමක් බවට පත් කරයි. එය සාම්ප්‍රදායික PFT ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට වඩා අනුපූරක වන අතර, IOS නවීන ශ්වසන රෝග විනිශ්චය අවි ගබඩාවේ ස්ථිර හා වර්ධනය වන කාර්යභාරයක් ලබාගෙන ඇත.